miércoles, 24 de abril de 2013

Terapéutica de la Caries: Remineralización.

Seminario 6 from Macarena Guajardo

Frente a un paciente con lesiones de caries, existen variadas decisiones de tratamiento. Una de ellas es el uso de fluoruros, cuando es posible, para la remineralización del esmalte.
En la presentación que adjunto se explica de manera sencilla los protocolos básicos en cuando al uso de flúor tópico en el medio oral. Son pautas del MINSAL en su última actualización del tema en 2008, o sea, hace más de 4 años. Para complementar con referencias más actualizadas, dejo a continuación unos links a artículos relacionados.



Selladores de Fosas y Fisuras versus Barniz de Fluoruro para la Prevención de las Caries Dentales en Niños y Adolescentes. Concluye que los sellantes son más efectivos que el flúor en la prevención de caries, pero que faltarían estudios para apoyarlo.


The Caries Management System: an evidence-based preventive strategy for dental practitioners. Application for children and adolescents.


Systematic Reviews of Topical Fluorides for Dental Caries: A Review of Reporting  Practice


Topical fluoride (toothpastes, mouthrinses, gels or varnishes)for preventing dental caries in children and adolescents (Review) Se refiere a la vasta cantidad de artículos sobre los beneficios del flúor tópico, pero que es bastante escasa la evidencia sobre los efectos adversos, por lo debemos de todas formas actuar con precaución.





Bibliografía complementaria:
Normas en el Uso de Fluoruros en la Prevención Odontológica. 2008. Ministerio de Salud. Gobierno de Chile.

1 comentario:

  1. La odontología en la actualidad apunta sus esfuerzos en investigar sobre la prevención de las enfermedades mas prevalentes. En relación a la caries dental la idea es evitar las lesiones o perdida de tejidos minerales. Actuando de la forma menos invasiva y oportuna, preservando la mayor cantidad de estructura dentaria.


    Métodos de tratamiento no quirúrgico de las lesiones de caries no cavitadas. Téllez M , Gómez J , S Kaur , Pretty IA , Ellwood R , Ismail AI. Fuente Maurice H Kornberg Facultad de Odontología de la Universidad de Temple, Filadelfia, PA, EE.UU.

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23253076

    En este estudio, de alto nivel de evidencia, deja ver que uno de los mejores formas de tratar lesiones de caries no cavitadas es la terapia de fluor (tanto para incidencia y progresión). Por sobre CHX y Sellantes.

    Mis dudas sobre el estudio. Son que en el resumen no se especifica el que tipo de lesiones de caries que se esta tratando, ya que pueden ser en caras libres u oclusales. Y de esta forma el rendimiento de los tratamientos podrían cambiar. Como por ejemplo los sellantes son utilizados en caras oclusales. A diferencia del Flúor que puede ser aplicado en toda la superficie dentaria.

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